Epifisiolistesis femoral proximal: fijación percutánea in situ con tornillo de Schanz / Proximal femoral epiphisiolisthesis: percutaneous in situ fixation by Schanz screw

Nosotros consideramos que la fijación in situ percutánea con tornillo de Schanz es suficiente para dar estabilidad de deslizamientos leves o moderados de la cadera femoral y este estudio tiene como objetivo analizar la eficacia de este método. Se estudiaron 38 niños (50 caderas) entre noviembre de 1993 y marzo de 1995 tratados con la técnica descrita. La edad de los pacientes varió de los 7 a los 15 encontrándose 35 caderas con deslizamiento grado I, 10 con deslizamiento grado II y 4 con deslizamiento grado III, 40 eran crónicos, 9 crónico-agudizados y uno agudo además de un predeslizamiento. Se observó un 94 por ciento de buenos resultados en los deslizamientos leves, 80 por ciento de buenos resultados en los moderados y 0 por ciento en los severos. Se demuestra un 86 por ciento de resultados satisfactorios en la serie, los malos resultados estuvieron directamente relacionados con la severidad del deslizamiento. En 7 caderas se presentó penetración articular, sin embargo ninguno desarrolló condrólisis. Consideramos que la fijación in situ con tornillo de Schanz da excelentes resultados en los deslizamientos leves y buenos en los moderados por lo que esta técnica es recomendable en estos pacientes y no así para los casos severos

Acetabuloplastía de repisa de Spitzy Funayama en la deficiencia de cobertura acetabular / Shelf acetabuloplasty technique of Spitzy-Funayama in the deficiency of acetabular covering

Se presentan 10 casos con displasia acetabular, secundaria a displasia del desarrollo de la cadera, en los cuales se realizó la acetabuloplastía de repisa con la técnica se Spitzy-Funayama, todos del sexo femenino, con edades de 4 años 6 meses a 13 años 4 meses, con seguimiento mínimo de 5 meses y máximo de 3 años 3 meses, valorando pre y postoperatoriamente la marcha y movilidad las cuales no se modificaron, un caso presentó dolor peoperatorio, el cual desapareció con la cirugía. Radiográficamente se valoró el ángulo de Wiberg, pre, transoperatorio y postoperatorio con medio inicial de 7.5 grados y final de 37.5 grados. El porcentaje de cobertura medio inicial de 54.5 por ciento y medio final de 93.5 por ciento

Pie equinovaro aducto congénito idiopático. Tratamiento con técnica de Turco / Congenital idiopatic talipes equinovarus aductus. Treatment with Turco's technique

El pie equinovaro aducto congénito idiopático (PEVACI) es una patología de difícil resolución. La técnica quirúrgica más utilizada es la de Turco, que es una sola cirugía intenta corregir la deformidad. Dede su descripción, reporta resultados satisfactorios; aunque otros autores reportan resultados similares. En el Servicio de Ortopedia Pediátrica del OMS del IMSS, esta técnica es una alternativa en el tratamiento del PEVACI. Se estudiaron pacientes operados por el mismo cirujano de 1990 a 1994, en un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y transcriptivo, con promedio de 12 meses mínimo y máximo de 47 meses. Se estudiaron 29 pacientes, 42 pies, siendo bilaterales 14 (28); unilaterales 14 (7 derechos, 7 izquierdos). Con resultados excelentes y buenos en 55.2 por ciento y regular malos 44.8 por ciento. Las deformidades residuales más comunes fueron el aducto y varo, seguido del equino y deformidad en plano valgo severo. Dos pacientes presentaron recidiva total de la deformidad. Aun en pacientes operados por un mismo cirujano con técnica quirúrgica original de Turco, hubo recidiva parcial o total de la deformidad similar a lo obtenido por Magonet (EU), Okajima (Japón). Varios casos ameritaron una segunda cirugía para la corrección total. La técnica de Turco corrige satisfactoriamente el PEVACI en un 55.2 por ciento, persistiendo el aducto y varo como recidiva más frecuente. Aquí se analizan otras secuelas de la cirugía

Tratamiento de las lesiones quísticas del esqueleto con BOP en niños. Análisis de los resultados a 5 años / Treatment of bone cystic lesions with BOP in children. Analysis of five years results

Se reportan 54 casos tratados con BOP (Polímero Osteoconductor Biocompatible) en el periodo comprendido de marzo de 1990 a marzo de 1995, con diagnóstico de lesiones quísticas benignas del esqueleto del tipo del quiste óseo solitario, quiste óseo aneurismático y displasia fibrosa entre los más frecuentes. La edad promedio de los pacientes, fue de 9 años 10 meses con un máximo de 16 años 4 meses y mínima de 3 años 6 meses. El sexo predominante fue el masculino. Cinco de los pacientes habían recibido tratamiento quirúrgico previo mediante legrado y aplicación de injerto óseo autólogo u homólogo. Dos casos presentaron complicaciones secundarias a infección, una superficial y otra profunda. Hasta el momento no se ha presentado ningún caso de recidiva y la integración del BOP es satisfactoria, además de no existir datos de rechazo al mismo